Аутоімунний енцефаліт — різновид енцефаліту, опосередкованого аутоімунними механізмами. Може виникати у дітей, підлітків і дорослих. Клінічні прояви включають аномальні психічні та поведінкові стани, епілептичні припадки, дисфункцію пам’яті, розлади мовлення, рухові розлади, кому, вегетативну нервову дисфункцію тощо. Його виникнення пов’язане з анти-нейрональними антитілами, а поширеними тригерами є пухлини та інфекції.
Ось випадок раптових судом, що призвели до коми. Пацієнтом є 44-річний-чоловік, який був госпіталізований 8 липня 2019 року. Одинадцять днів тому у нього розвинулася гарячка без будь-якої очевидної причини, найвища температура тіла досягала 39,0 градусів, що супроводжувалося болем в обох боках голови та скроневій області. Ні нудоти, ні блювоти не було. Потім він отримав проти{17}}протиінфекційне лікування в місцевій клініці, але покращення не було. Чотири дні тому під час звернення до місцевої лікарні раптово стався розлад свідомості, що супроводжувався судомами. Симптомами були закидання голови назад, відхилення куточків рота, скутість кінцівок протягом 10 секунд. Симптоми можуть бути полегшені після прийому ліків (вальпроат натрію), при цьому напад виникає приблизно кожні 8 годин. КТ голови не виявила явних відхилень. Після дослідження спинномозкової рідини встановлено діагноз «менінгіт». Після проти-протиінфекційного та противірусного лікування покращення не було.
Ми вирішили, щоб він почав гіпербаричну кисневу терапію. Після поєднання з кисневою терапією ефект був очевидний. Пацієнт розпочав гіпербаричну кисневу терапію 18 липня, план лікування становив 2,2 АТА (первинна подача кисню). 29 липня після 10 сеансів гіпербаричної оксигенації свідомість покращилася. Вони могли знаходити звуки за викликом, а їхні кінцівки могли самостійно рухатися без судом. Після 30 сеансів гіпербаричної оксигенації свідомість хворого поступово прояснилася. Наразі пацієнт у свідомості, може точно відповідати на запитання, вільно рухає кінцівками. Їх пам'ять, орієнтація та здібності до розрахунків відновилися.
Механізм дії гіпербаричного кисню
Гіпербаричний кисень може підвищити вміст кисню в крові та парціальний тиск кисню, розширити діапазон дифузії кисню в крові та тим самим покращити постачання мозку киснем.
2. Посилення функції поглинання вільних радикалів кисню та зменшення реперфузійного пошкодження тканини мозку.
3. Гіпербаричний кисень може посилити активність АТФ-ази, забезпечити енергозабезпечення нервових клітин головного мозку та покращити клітинний енергетичний метаболізм.
4. Підвищення функції клітинного імунітету та покращення функції ковтання Т-клітин.
Особлива примітка:
В даний час не існує специфічного лікування аутоімунного енцефаліту. Гіпербарична киснева терапія дійсно ефективна при порушеннях свідомості. Порівняно з вірусним енцефалітом, обидва є розладами функції мозку, але причини різні. План лікування може стосуватися плану лікування вірусного енцефаліту, який потребує більш тривалого курсу лікування. Гіпербаричний кисень корисний для відновлення функцій мозку.
